[Factors associated with influenza vaccination among the elderly: a cross-sectional study in Cambé, Paraná State, Brazil]. / Fatores relacionados à vacinação contra a gripe em idosos: estudo transversal, Cambé, Paraná, Brasil.

The aim of this study was to assess influenza immunization coverage in the elderly and the association between vaccination and socioeconomic, demographic, health, and lifestyle variables, using a descriptive cross-sectional epidemiological approach from April 2008 to September 2009 with 990 elderly in Cambé, Paraná State, Brazil. Vaccination coverage was 74.6%. The highest vaccination rate was among individuals 70 to 79 years of age [adjusted prevalence ratio (PR) = 1.05] and 80 or older (PR = 1.03), with hypertension, and with monthly income up to 3 times the minimum wage (PR = 1.10) or higher (PR = 1.17) compared to elderly without income. Sedentary elderly (PR = 0.96) adhered less to vaccination, and divorced/separated individuals (PR = 0.92) had lower adherence compared to the married. The results suggest the need for healthcare strategies considering the factors that affect voluntary vaccination in order to help increase the odds of success for immunization programs.

Fatores relacionados à vacinação contra a gripe em idosos: estudo transversal, Cambé, Paraná, Brasil / Factors associated with influenza vaccination among the elderly: a cross-sectional study in Cambé, Paraná State, Brazil

Este trabalho teve como objetivo verificar a cobertura vacinal contra a gripe em idosos e a associação entre a vacinação e variáveis socioeconômicas, demográficas, de saúde e estilo de vida. Estudo de natureza epidemiológico-descritiva, transversal, realizado de abril de 2008 a setembro de 2009, com 990 idosos do Município de Cambé, Paraná, Brasil. A cobertura vacinal foi de 74,6%. A maior taxa de adesão foi entre os indivíduos com idades de 70-79 anos [razão de prevalência ajustada (RP) = 1,05] e 80 anos ou mais (RP = 1,03), hipertensos, e com renda mensal de até 3 salários mínimos (RP = 1,10) ou superior (RP = 1,17) comparados aos idosos sem renda. Idosos sedentários (RP = 0,96) aderiram menos à vacinação, e divorciados/separados (RP = 0,92) apresentaram menor adesão comparados aos casados. Os resultados sugerem a necessidade de estratégias de atenção à saúde, considerando os fatores que interferem na adesão voluntária à vacinação, contribuindo para aumentar as chances de sucesso dos programas de imunização.

The aim of this study was to assess influenza immunization coverage in the elderly and the association between vaccination and socioeconomic, demographic, health, and lifestyle variables, using a descriptive cross-sectional epidemiological approach from April 2008 to September 2009 with 990 elderly in Cambé, Paraná State, Brazil. Vaccination coverage was 74.6%. The highest vaccination rate was among individuals 70 to 79 years of age [adjusted prevalence ratio (PR) = 1.05] and 80 or older (PR = 1.03), with hypertension, and with monthly income up to 3 times the minimum wage (PR = 1.10) or higher (PR = 1.17) compared to elderly without income. Sedentary elderly (PR = 0.96) adhered less to vaccination, and divorced/separated individuals (PR = 0.92) had lower adherence compared to the married. The results suggest the need for healthcare strategies considering the factors that affect voluntary vaccination in order to help increase the odds of success for immunization programs.

Autoexame de mamas e oncocitologia em trabalhadoras de saúde de Londrina ­ Paraná / Breast self-examination and oncocytology in healthcare workers of Londrina - Paraná / Autoexamen de las mamas y oncocitología en trabajadoras de salud de Londrina - Paraná

No Brasil, o câncer de mama é a segunda neoplasia mais comum entre as mulheres, vindo a seguir o câncer uterino. Sua detecção precoce é imprescindível para cura. O objetivo deste estudo, que é de caráter descritivo, transversal e quantitativo, foi analisar a prática do autoexame de mamas e da oncocitologia entre trabalhadoras de duas unidades básicas de saúde de Londrina-Paraná. Para isso elaborou-se um questionário referente aos dados sociodemográficos e à prática do autoexame das mamas e oncocitologia, com 21 questões objetivas, o qual foi aplicado a 68 trabalhadoras de saúde, em setembro de 2010. Associações estatísticas foram avaliadas através do teste qui-quadrado, quando cabível, com níveis de significância de 5%. Os resultados mostraram predominância de mulheres casadas, com 11 a 15 anos de estudo. Das entrevistadas, 85% sabiam realizar o autoexame, porém 48,52% raramente o faziam e 14,07% nunca o tinham feito. Quanto à oncocitologia, 54,41% tinham-no realizado havia menos de um ano, 27,94% entre 1 e 3 anos. Esquecimento, falta de atenção à saúde, falta de tempo e vergonha foram fatores encontrados para a não realização desses exames. Como essas profissionais têm a função de educar e de promover a saúde, a sugestão é que se ofereçam cursos de capacitação e campanhas educativas voltadas a essas trabalhadoras.

In Brazil, breast cancer is the second most common neoplasm among women followed by cervical cancer and its early detection is essential for healing. The aim of this study was to examine the practice of breast self-examination and oncocytology among healthcare workers of two Basic Health Units in Londrina-Paraná. This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study. A questionnaire with 21 objective questions was prepared regarding sociodemographic data and practice of self-examination and oncocytology in which it was applied to 68 healthcare workers throughout September 2010. Whenever it was required, statistical associations were evaluated through the Chi-square test (p ≤ 0.05). The results showed a predominance of married women with 11 to 15 years of education. From those interviewed, 85% knew how to do breast self-examination. Yet, 48.52% of workers rarely performed it and 14.07% never did it. When it comes to oncocytology, 54.41% had had it less than one year before, 27.94% between 1 and 3 years before. Negligence, lack of attention to their health, lack of time and embarrassment were reasons for not to be submitted to the examinations. Since these professionals have an educational and of health promotion function, the suggestion would be to offer training courses and educational campaigns focused on them.

En Brasil, el cáncer de mama es la segunda neoplasia más común entre las mujeres, seguido del cáncer uterino, y su detección precoz es esencial para la cura. El objetivo de este estudio fue analizar la práctica del autoexamen de mamas y de la oncocitología entre trabajadoras de dos Unidades Básicas de Salud en Londrina-Paraná. Se trata de un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo. Se preparó un cuestionario referente a los datos sociodemográficos y la práctica del autoexamen de las mamas y oncocitología con 21 preguntas objetivas, aplicado a 68 trabajadoras de salud en septiembre de 2010. Las asociaciones estadísticas fueron evaluadas, cuando posible, a través de la prueba chi-cuadrado, con niveles de significancia de 5%. Los resultados mostraron un predominio de mujeres casadas, con 11 a 15 años de estudio. De las entrevistadas, el 85% sabía realizar el autoexamen, sin embargo el 48,52% raramente lo realizaba y 14,07% nunca lo realizó. En cuanto a la oncocitología, un 54,41% lo había realizado a menos de un año y 27,94% entre 1 y 3 años. El olvido, la falta de atención a la salud, la falta de tiempo y la vergüenza fueron factores encontrados para la no realización de estos exámenes. Debido a que estas profesionales tengan función educativa y de promoción a la salud, la sugerencia es para que se ofrezcan cursos de capacitación y campañas educativas dirigidas a estas trabajadoras.

[Educational practices of health practioners: nursing students' experiences]. / Práticas educativas de trabalhadores de saúde: vivência de graduandos de enfermagem.

Health work could exist by building and rebuilding educational proposals concerning the practiones, considering the everyday problems. This research aimed at understanding the meanings attributed by the egressed nursing students at the university in the northwet region of Paraná State, to the lived experiences in their educative experiences with health workers. This is a qualtitative aaproach study. Data were obtained by means of semi-structured interviews, from August to October, 2004, in Basic Health Units. Through the interviews analises, five categories emerged. It can be clearly concluded that the student acts in the traditional teaching, presenting limited critical analisis of the reality.

Práticas educativas de trabalhadores de saúde: vivência de graduandos de enfermagem / Prácticas educativas de trabajadores de servicios de salud: vivencia de graduados de enfermería / Educational practices of health practioners: nursing estudents experiences

Os serviços de saúde podem constituir-se em espaços de construção e reconstrução de propostas educacionais voltadas aos trabalhadores, a partir dos problemas vivenciados no cotidiano. Esta pesquisa objetivou apreender os significados atribuídos pelos egressos do Curso de Enfermagem de uma universidade no Norte do Paraná, às experiências vivenciadas na realização de atividades educativas, junto aos trabalhadores de saúde. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semi-estruturadas, nos meses de agosto a outubro de 2004, em Unidades Básicas de Saúde. Da análise das entrevistas, emergiram cinco categorias. Concluiu-se que é nítido que o aluno reproduz o ensino tradicional, apresentando limitada análise crítica e problematizadora da realidade.

Health work could exist by building and rebuilding educational proposals concerning the practiones, considering the everyday problems. This research aimed at understanding the meanings attributed by the egressed nursing students at the university in the northwet region of Paraná State, to the lived experiences in their educative experiences with health workers. This is a qualtitative aaproach study. Data were obtained by means of semi-structured interviews, from August to October, 2004, in Basic Health Units. Through the interviews analises, five categories emerged. It can be clearly concluded that the student acts in the traditional teaching, presenting limited critical analisis of the reality.

Los servicios de salud pueden constituirse en espacios de construcción y reconstrucción de propuestas educacionales volcadas a los trabajadores, partiendo de problemas vividos cotidianamente. La pesquisa tuvo por objetivo comprender los conceptos aplicados por los egresados del Curso de Enfermería de la Universidad del Norte de Paraná, sumado a las experiencias vividas en actividades educativas, junto a trabajadores de la salud. El studio es de abordaje cualitativo. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas semi-estructuradas, entre los períodos de agosto a octubre del 2004 con diez egresados, en Centros de Salud. Se concluye que el alumno reproduce la enseñanza tradicional, presentando un limitado análisis crítico de la problemática de la realidad.

Práticas educativas aos trabalhadores de saúde: vivência de estudantes de enfermagem / Educational practices to health workers: nursing college students’ experiences

Os serviços de saúde podem se constituir em espaços de construção e reconstrução de propostas educacionais voltadas aos trabalhadores, a partir dos problemas vivenciados no cotidiano. Esta pesquisa tem como proposta apreender os significados atribuídos pelos egressos do Curso de Enfermagem da Universidade Norte do Paraná (UNOPAR) do município de Londrina-PR, às experiências vivenciadas na realização de atividades educativas, junto aos trabalhadores de saúde, durante o estágio curricular supervisionado. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de natureza qualitativa. A obtenção dos dados se deu por meio de entrevistas semi-estruturadas gravadas, nos meses de agosto, setembro e outubro de 2004. Participaram da pesquisa dez egressos que realizaram essa disciplina, no período de fevereiro à junho de 2004, em Unidades Básicas de Saúde. Da análise das entrevistas emergiram seis categorias: sentimentos apresentados pelos estudantes ao realizarem atividade educativa; escolha das temáticas; escolha das estratégias pedagógicas; a inserção do trabalhador nas atividades educativas; processo de avaliação; avaliação do curso de graduação. A partir da apresentação geral da análise das categorias, foi possível a construção de algumas reflexões sobre a prática educativa no contexto de formação e da educação em serviço. Considerando a incipiente formação pedagógica do estudante e a lógica da educação continuada nos serviços, campo de estágio, é nítido que o estudante reproduz o ensino tradicional, apresentando pouco espírito crítico e problematizador para análise da realidade. Desse modo, é fundamental repensar e reconstruir a formação no que se refere à prática educativa e investir na construção da educação permanente no contexto da saúde.

Immunogenicity of three recombinant hepatitis B vaccines administered to students in three doses containing half the antigen amount routinely used for adult vaccination.

We evaluated the immunogenicity of three recombinant hepatitis B vaccines, one Brazilian (Butang, Instituto Butantan) and two Korean vaccines (Euvax-B, LG Chemical Ltd. and Hepavax-Gene, Greencross Vaccine Corp.), administered intramuscularly to students aged 17 to 19 years in three 10- micro g doses (corresponding to half the amount of antigen routinely used for adult vaccination) at intervals of one month between the first and second dose, and of four months between the second and third dose. A total of 316 students non-reactive for any serological marker of hepatitis B virus infection were vaccinated: 77 (24.4%) with the Butang vaccine, 71 (22.5%) with Euvax-B, 85 (26.9%) with Hepavax-Gene and, for comparison, 83 (26.2%) with Engerix-B (GlaxoSmithKline), whose efficacy in young adults at the dose used here has been confirmed in previous studies. Similar seroconversion rates (anti-HBs > 10 mIU/mL about one month after application of the third dose) were obtained for the Butang, Euvax-B, Hepavax-Gene and Engerix-B vaccines (96.2%, 98.6%, 96.5% and 97.6%, respectively). The frequency of good responders (anti-HBs > 100 mIU/mL) was also similar among students receiving the four vaccines (85.8%, 91.6%, 89.4% and 89.2%, respectively). The geometric mean titers (GMT) of anti-HBs about one month after the third dose obtained with these vaccines were 727.78 +/- 6.46 mIU/mL, 2009.09 +/- 7.16 mIU/mL, 1729.82 +/- 8.85 mIU/mL and 2070.14 +/- 11.69 mIU/mL, respectively. The GMT of anti-HBs induced by the Euvax-B and Engerix-B vaccines were higher than those obtained with the Butang vaccine (p < 0.05); this difference was not significant when comparing the other vaccines two-by-two. No spontaneous adverse effects attributable to the application of any dose of the four vaccines were reported.

Immunogenicity of three recombinant hepatitis B vaccines administered to students in three doses containing half the antigen amount routinely used for adult vaccination

Avaliou-se neste estudo a imunogenicidade de três vacinas recombinantes contra a hepatite B (HB), uma brasileira (Butang, do Instituto Butantan) e duas coreanas (Euvax-B, da LG Chemical Ltd. e Hepavax-Gene, da Greencross Vaccine Corp.), administradas a jovens com 17 a 19 anos, por via intramuscular, em três doses de 10 µg (que correspondem a 50 por cento da quantidade do antígeno contida na vacina usada rotineiramente em adultos), com intervalos de um mês entre a primeira e a segunda, e de quatro meses entre a segunda e a terceira doses. Foram vacinadas 316 pessoas nas quais não foi encontrado nenhum marcador sorológico de infecção pelo vírus da HB: 77 (24,4 por cento) com a Butang, 71 (22,5 por cento) com a Euvax-B, 85 (26,9 por cento) com a Hepavax-Gene e, para comparação, 83 (26,2 por cento) com a Engerix-B. A eficiência da vacina recombinante contra a hepatite B produzida pela GlaxoSmithKline (Engerix-B), em adultos jovens, na dose que usamos, já tinha sido comprovada em pesquisas anteriormente realizadas. Neste estudo, as taxas de soroconversão (anti-HBs > 10 mUI/mL, cerca de um mês depois da terceira dose) obtidas com as vacinas Butang, Euvax-B, Hepavax-Gene e Engerix-B foram semelhantes, iguais respectivamente a 96,2 por cento, 98,6 por cento, 96,5 por cento e 97,6 por cento. A freqüência de bons respondedores (anti-HBs > 100 mUI/mL) foi também semelhante entre os que receberam as quatro vacinas (85,8 por cento, 91,6 por cento, 89,4 por cento e 89,2 por cento, respectivamente). A média geométrica dos títulos séricos de anti-HBs obtidos cerca de um mês depois da terceira dose, com essas vacinas, foi igual a 727,78 ± 6,46 mUI/mL, 2.009,09 ± 7,16 mUI/mL, 1.729,82 ± 8,85 mUI/mL e 2.070,14 ± 11,69 mUI/mL, respectivamente. As médias geométricas dos títulos séricos de anti-HBs induzidos pela Euvax-B e pela Engerix-B foram maiores que a média geométrica do título sérico de anti-HBs induzido pela Butang (p < 0,05); essa diferença não foi estatisticamente significativa quando se compararam, duas a duas, as outras vacinas. Não se registrou nenhuma queixa espontânea dos vacinados sobre eventos adversos que tivessem atribuído à aplicação de qualquer dose das quatro vacinas.